ว่ากันด้วยเรื่องของ “ประกันสังคม” ที่หลายๆ ท่านก็คงจะเกิดคำถามกันอยู่ในใจว่าที่เราจ่ายเงินอยู่ทุกๆ เดือนนี้ เราจะได้รับประโยชน์อะไรจากการเสียเงินไปบ้าง คุ้มค่ามั้ย วันนี้เราจึงอยากพาทุกๆ ท่านไป “ทำความรู้จักกับประกันสังคม” กันดีกว่าครับ เพื่อเป็นการไม่เสียเวลา เราไปชมกันดีกว่าครับผม!!
ประกันสังคมเป็นอย่างไร?
ประกันสังคม คือ การทำประกันกับรัฐบาล ด้วยการจ่ายเบี้ยประกันซึ่งในที่นี้เรียกว่าเงินสมทบ ให้กับกองทุนประกันสังคมเป็นรายเดือนโดยหักจากเงินเดือนเป็นจำนวน 5% เพื่อรับความคุ้มครองเมื่อว่างงาน, ประสบอันตราย/เจ็บป่วย, คลอดบุตร, ทุพพลภาพ, เสียชีวิต, สงเคราะห์บุตร หรือชราภาพ โดยเงินสมทบที่ว่านี้มาจาก 3 ส่วนด้วยกัน คือ ลูกจ้าง 5% นายจ้าง 5% รัฐบาล 2.75% โดยในส่วนของลูกจ้างและนายจ้างทางสถานประกอบการสามารถใช้บริการชำระเงินสมทบกองทุนประกันสังคมทางอิเล็กทรอนิกส์ ได้ เพื่อไม่ให้พลาดทุกการชำระเงินในแต่ละเดือน โดยประกันสังคมจะมีอยู่ด้วยกัน 3 ประเภท คือ
ประกันสังคม ม.33 คือ ลูกจ้างหรือพนักงานบริษัทเอกชนทั่วไป ซึ่งต้องส่งเงินสมทบประกันสังคม แต่ละเดือน ในอัตรา 5% นายจ้างจะเป็นผู้ดำเนินการสมัครประกันสังคมออนไลน์ให้กับพนักงานและลูกจ้างเอง นายจ้างจะดำเนินการหัก 5% ของค่าจ้างเราอัตโนมัติ ผู้ประกันมาตรา 33 สิ้นสุดลง คือ ผู้ประกันตนตาย และ ลาออกจากงาน
ประกันสังคม ม.39 คือ ผู้ประกันตนโดยสมัครใจที่อาจเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 มาก่อน แล้วลาออกจากงานแต่ต้องการรักษาสิทธิประกันสังคมให้ต่อเนื่อง หรือผู้ที่เคยเป็นพนักงานเอกชนแล้วลาออก โดยมีเงื่อนไขคือต้องนำส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน และออกจากงานไม่เกิน 6 เดือน
ประกันสังคม ม.40 คือ ผู้ประกันตนโดยสมัครใจที่อาจเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 มาก่อน แล้วลาออกจากงานแต่ต้องการรักษาสิทธิประกันสังคมให้ต่อเนื่อง หรือผู้ที่เคยเป็นพนักงานเอกชนแล้วลาออก โดยมีเงื่อนไขคือต้องนำส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน และออกจากงานไม่เกิน 6 เดือน
ความคุ้มครองที่ได้รับจากประกันสังคม
●กรณีว่างงาน เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 6 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนว่างงาน
●กรณีประสบอันตราย/เจ็บป่วย เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนไปรักษา
●รักษาฟรีที่สถานพยาบาลที่เลือกไว้
●ถ้าหมอให้หยุดพักเพื่อรักษาตัว ได้เงินทดแทนการขาดรายได้ 50% ของค่าจ้าง แต่ไม่เกิน 15,000 บาท ครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน (เฉพาะโรคเรื้อรังปีละไม่เกิน 365 วัน)
●รักษาฟันฟรี ปีละ 900 บาท
●กรณีคลอดลูก เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนวันคลอด
●กรณีทุพพลภาพ เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเกิดเหตุ
●กรณีทุพพลภาพ เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเกิดเหตุ
●กรณีสงเคราะห์บุตร เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่ต่ำกว่า 12 เดือน ภายใน 36 เดือนก่อนได้รับเงินทดแทน
●กรณีชราภาพ จ่ายเงินบำเหน็จชราภาพเท่ากับจำนวนที่จ่ายมา
เราจะเลือกโรงพยาบาลของประกันสังคมแบบใดได้บ้าง?
●โรงพยาบาลรัฐบาล หากมีความอดทนมากๆที่จะรอได้ แอดแนะนำให้เลือกรพ.ที่ขนาดใหญ่ที่สุดเท่าที่ท่านสามารถจะเลือกได้ เพราะปัญหาทุกอย่างของท่านจะสามารถแก้ไขได้ โดยไม่ต้องส่งต่อโรงพยาบาลใดให้ยุ่งยากซับซ้อนวุ่นวาย และที่สำคัญไม่เสียเงินด้วย
●โรงพยาบาลเอกชน จะมีความรวดเร็วและสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้เช่นกัน เพียงแต่อาจจะมีค่าส่วนต่างที่สูงกว่าโรงพยาบาลรัฐ แต่จะได้เปรียบเรื่องของเวลามากกว่านั้นเอง
เป็นอย่างไรกันบ้างครับกับข้อมูลเกี่ยวกับการ “ทำความรู้จักกับประกันสังคม” ที่เราได้นำมาฝากทุกๆ ท่านกันใมนบทความข้างต้นนี้ครับ หวังว่าจะเป็นประโยชน์ที่ดีสำหรับทุกๆ ท่านกันไม่มากก็น้อยกันนะครับ ถึงอย่างไรประกันสังคมเราต้องจ่ายกันทุกคนอยู่แล้ว รู้สิทธิของตนเองเอาไว้ดีกว่าครับ
